■お客様情報をご記入ください。

    *は必須項目です。

    法人名/店舗名*

    法人名/店舗名フリガナ*

    決裁者氏名*

    決裁者氏名フリガナ*

    担当者氏名*

    担当者氏名フリガナ*

    電話番号* 

    電話番号

    メールアドレス*

    郵便番号*

    都道府県*

    市区町村*

    それ以降の住所*

    法人/店舗の口座情報を入力してください。
    金融機関名

    支店名

    口座種別

    口座番号

    口座名義

    ■お使いの携帯電話についてお答えください。

    *は必須項目です。
    お使いの携帯キャリア*

    お持ちの携帯電話台数*

    1回当たりの通話時間*

    1ヶ月当たりの通信量*

    現在の契約ギガ数*

    現在テザリングをご利用していますか?*

    現在タブレットをご利用していますか?*

    ■現在の法人/店舗様でのサービスご利用状況を教えてください。

    *は必須項目です。

    TVのご利用環境を選択してください。*

    ご利用中のサービスがあれば選択してください。(複数選択可)

    電気のご利用環境を選択してください。*

    月々の電気代を教えてください。*

    太陽光発電用パネル設置はありますか?*

    インターネットのご利用中の光回線を選択してください。*

    インターネットをご利用中の場合、Wi-Fi環境はお持ちですか?*

    インターネットと固定電話の合計金額を教えてください。*

    キャッシュレスの導入状況を教えてください。(複数選択可)

    ウーバーイーツ加盟店へのお申込みをされますか?

    希望サービス*

    ■必要書類を添付してください。

    ファイル形式:gif、png、jpg、jpeg
    ファイル容量制限:~3MB

    インターネットでお問い合わせの方は下記を添付してください。
    〇インターネット明細表

    携帯電話でお問い合わせの方は下記を添付してください。
    〇携帯電話明細表

    電気でお問い合わせの方は下記を添付してください。
    〇電気明細表

    ガスでお問い合わせの方は下記を添付してください。
    〇ガス明細表

    キャッシュレスでお問い合わせの方は下記を添付してください。
    ■個人事業主の方
    ①身分証
    【表】

    【裏】

    ②店舗写真
    【外観】看板が見える写真

    【内観】決済する場所の写真、商品がある場合は商品が並んでる写真

    ③営業許可証 ※各業種によって必要書類が異なりますので、パートナーに確認し添付してください。

    ■店舗・企業の方
    ①登記簿謄本

    ②店舗写真
    【外観】看板が見える写真

    【内観】決済する場所の写真、商品がある場合は商品が並んでる写真

    ③営業許可証 ※各業種によって必要書類が異なりますので、パートナーに確認し添付してください。

    ウーバーイーツでお問い合わせの方は下記を添付してください。
    ①営業許可証

    ②メニュー表(5品以上)の写真 ※箇条書き、グランドメニュー・手書き何でも可

    備考

    パートナー名*(紹介者がいる場合は入力)